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排尿機能関連

骨盤臓器脱用ペッサリー Milexペッサリー

骨盤臓器脱用ペッサリー Milexペッサリー

シリコーン製で柔らかい Milexペッサリー (米クーパーサージカル社製)

キューブタイプも登場!               
クーパーサージカル社(米国)のペッサリー
ペッサリー療法は骨盤臓器脱の温存療法のひとつです。家庭の事情や持病などで手術を受けられない人の治療として手軽かつ簡便です。
 

・体に優しく安全性の高いシリコーン素材
・症状に合わせた9種類と豊富なサイズ
・常温で柔らかく、お手入れが簡単で自己

 着脱に適しています

Milexペッサリーは、毒性のない医療用シリコーン製です

シリコーンは生体適合性に最も優れた、安全な素材です
臭いや分泌物を吸収せず、長期間安全に安心して使用できます
耐熱性に優れ、オートクレーブ滅菌ができます


Milexペッサリーは、CooperSurgical社のMilex™ブランド製品で世界でもっとも信頼されている製品です。                    

骨盤臓器脱とは?

正常な位置の骨盤内臓器
骨盤臓器脱とは子宮脱、膀胱瘤、直腸瘤などの総称です。分娩や加齢などが原因で、40歳代から80歳代の女性に多く見られます。

子宮を支える骨盤内の筋や靭帯が緩むこと、子宮が腟内に落ち込んだ状態を子宮下垂
さらに腟から体外に脱出した状態を子宮脱といいます。
膀胱、直腸が膣を介して下垂している状態を膀胱瘤直腸瘤といいます。

骨盤臓器脱の症状は?

子宮下垂 子宮脱

・股間の腫瘤感・脱出感
・頻尿・尿失禁
・出血
・膣内の圧迫感や充満感
・下腹部のひきつれや痛み
・腰痛
・排尿困難
・便秘


骨盤底筋を鍛える体操は、骨盤臓器下垂や脱の予防になりますが、脱出した臓器を戻すには、膣内へのペッサリー挿入か手術になります。                       

ペッサリー療法

下垂した子宮を下から支えるペッサリー療法

膣の中にリング状やドーナツ型のペッサリーを挿入し、弛緩下垂した臓器を押戻し、下から子宮を支える方法です。 

●外来で短時間で挿入できるため患者さんの負担は少ないです。
●人工的に子宮を元の位置に戻すことで不快感を消失させます。 
●ペッサリーのサイズには個人差があります。サイズが合えば、違和感も痛みもなく生活することができます。 
●最適なペッサリータイプとサイズの選択には必ず医師の指示のもとで行うことがとても大切です。

ペッサリーの種類

基本のタイプ<リング・サポート・ノブ付き>  
  軽度のPOPステージⅠ・Ⅱに適します 

基本リングタイプ・サポートタイプ



基本のリング
〈リング・サポート・ノブ付き〉には2か所の凹みがあり、この部分で簡単に半分に折り曲がります。


リングタイプ
 軽度・中程度のステージⅠ・Ⅱの子宮脱に適します。
サポートタイプ
 軽度の膀胱瘤を併発の方、子宮頸管がリングに落ち込んで痛みを伴っている方に適します。
ノブ付きタイプ
 軽度の腹圧性尿失禁を伴っている方に適します。  
ノブ部分が膀胱ネックを抑える構造です。 

サポートリング  軽度の腹圧性尿失禁を伴うPOP

 ・子宮頚部がリング内側に落ち込み痛みを伴っている方
 ・軽度の膀胱瘤を併発した子宮脱の方
 ・良く支持された腟口 
 ・外径:44~108mm 

 

ノブ付きリング  軽度の腹圧性尿失禁を伴うPOP

ノブ付きタイプ

POP-QステージⅠ及びⅡ(軽度の子宮脱)にはリングタイプが適しています。
一般的なリングタイプは、軽度のPOP、挿入時に腟口に疼痛がある方、手指の握力が弱い方名に適します。。
外径:44~108mm

ドーナツタイプ 少し進んだPOPQステージⅡ・ Ⅲのケースに

ドーナツタイプ

◆ドーナツタイプはステージⅡ及びⅢの骨盤臓器脱でリングタイプがフィットしない場合に適しています。
◆ドーナツ部が腟円蓋部にフィットし下りてくる子宮の重みを支えます。
両サイドから手で挟んで圧縮します

ゲルホーンタイプ 少し進んだPOPステージⅢ・Ⅳのケースに

ゲルホーンタイプ

ゲルホーンタイプはPOPQステージⅢ及びⅣの方、子宮摘出後でリングタイプでは脱落する方に適します 

◆子宮頸部が円形ディスク部の後方に収まり、子宮を支えます。 
◆4本の指を使って突起を傾けます 
◆ショートタイプが新しく追加されました。

外径: 38~95mm 
ステム長:42mm(レギュラー) 、28mm(ショート) 
 ショートは、TVL≤6cm 

キューブタイプ 少し進んだPOPステージ Ⅲ・Ⅳのケースに

キューブ 穴なし/穴ありタイプ 
 ・ステージⅢ以上のPOP ステージ適します。
 ・
6つの圧力点から膣壁が崩壊するのを防ぐという点で、子宮脱・膀胱・
 直腸瘤に適します。
 ・膀胱尿道脱を合併した完全子宮脱 に対し唯一満足を提供できます。

 
・立方体の6個の各側面は、膣壁に付着する凹状の吸引カップ状になって
 おり、骨盤内臓器の支持を回復させるのを助けます。
・凹面に被さった粘膜が陰圧を創りだし、その陰圧による吸引によって保

 持される構造です。
・膀胱尿道脱を合併した完全子宮脱に対して唯一の満足いくサポート製品

 です。
※ 穴ありと穴なしの違いは、 
 ・穴ありは廃液ができるメリットがあるが、吸引機能が失われるので、

  固定力が落ちます。 
・もしキュープ本体の容積・カサだけで脱・腟壁を支持できるのであれ

 ば穴ありが適用できます。
・外径:立方体の対角  25~57mm 
 

タンデムキューブタイプ 
   かなり進んだPOPステージ Ⅲ・Ⅳのケースに

・単一のキューブで保持できない場合はタンデムキューブタイプが適しています。
・子宮脱、膀胱瘤、直腸瘤が対象  
・10個の凹部の吸引作用によって、脱および腟壁を支持する。 
・大きいサイズの方から挿入する。 
・廃液用の穴がなく、分泌物が溜まり、臭いや炎症の原因になることがあ

 ります。。 
・指示通りに取り外されなければ、腟の侵食・びらん引き起こすことがあ

 ります。 
外径:立方体の対角 35~57mm 

 
 

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ペッサリーの選択はトライ&エラーが原則です。
いずれも医師もしくは医師の指示を受けた医療従事者の指導により患者様に合った最適なものをお選びください。
最適なMilexペッサリーの選択には「
専用フィッテイングキットをご利用ください。

Milexペッサリー フィッテイングキット

最適なサイズを選択するためのフィッティングキット

最適なMilexペッサリーを選択するための専用フィッティングキットです。

・装着方法はMilexペッサリーと同様です。
・本製品は、使用前に十分洗浄・乾燥後に使用してください。
・消毒・滅菌方法:中性洗剤を使用し純水で十分に濯いだ後、グルタルアルデヒド消毒薬で消毒後、純水で濯いだ後、下記条件で湿熱滅菌(オートクレーブ)することを推奨します。
前処理132℃~135℃4分間、陰圧処理121℃~124℃ 40分間
・滅菌後、乾燥状態で保管します。(無菌状態で保管する必要はありません。)

Milexペッサリー 専用フィッテイングキット パンフレット          

自己着脱について

ペッサリーには「連続装着」と「自己着脱」の2つの管理方法があります。安全、快適なペッサリーの使用には自己着脱を推奨しています。

自己着脱のメリット

連続装着と自己着脱

連続装着:ペッサリーの管理・交換を医者に任せる。
挿入と抜去を医療機関で行うため、定期的な産婦人科の受診が必要。長期間、挿入したままでいると、腟の周りの組織に炎症が広がるなどのトラブルが起こりやすくなり、悪臭やおりものがふえてくる。

自己着脱:自分で朝に装着し、夜に抜去する。
ペッサリーを自分で管理する煩わしさが伴うが、最初に医療機関でしっかり指導を受ければ、決して難しくはない。また、腟壁を傷つけることが少なく性生活にも支障がない。

欧米では自己着脱が一般的です。日々の自己着脱が順調に行えれば生活の質は大幅に改善されます。安全、快適にペッサリーを使用するには、自己着脱ができるようにしましょう!

自己着脱の方法

自己着脱のついて

自己着脱指のやり方をわかりやすく説明したDVDがございます。ぜひご覧ください。 

You Tube 動画 
「How To 自分で出来る!リングペッサリー自己着脱法」 

また、小冊子「ペッサリー自己着脱について」もご用意しています。 
DVD・小冊子ともに、ご希望の方には無料で差し上げます。 
お電話またはメールでご請求ください。 

電話 06-6446-2100 
e-mail 
info@medical-taskforce.com

使用上の注意点

●本製品は、使用前に滅菌水にて十分洗浄し、乾燥させてから使用してください。
●本製品の使用は、医師もしくは医師の指示を受けた医療従事者の指導の下に行ってください。
●本製品のサイズは、医師もしくは医師の指示を受けた医療従事者の指導により適切なサイズを判定してください。
●膣内に炎症や出血、感染がある場合は使用しないでください。
●本製品を取り外した後は、必ず出血や感染がないかを観察し、必要に応じて医師の診察を受けてください。

Milexペッサリー パンフレット
Milexペッサリー 
添付文書

製造業者 
クーパーサージカル社(米国)

製造販売業者  
株式会社フジメディカル社
〒160-0004 
東京都新宿区四谷4-1 細井ビル5F 
TEL  03-3356-8377   FAX 03-3356-8380  

販売業者  
株式会社メディカル・タスクフォース
〒550-0006 
大阪市西区江之子島1-7-3 奥内阿波座駅前ビル702
TEL 06-6446-2100(代表) FAX 06-6446-2105

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